제17회 강원도민달리기대회

참가신청서(개인/단체)

□ 성명 (단체명) :

□ 핸 드 폰 :                     □ E-mail :

□ 대 표 자 :                 외      명

(춘천 : 5Km       명, 10Km       명)

	성 명	소 속
1
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3
4
5

본인은 위에 기재 사항이 사실과 다름 없음을 확인하고, 안전규칙을 성실하게 지킬 것과 경기 중 부상 또는 기타 사유로 입은 손해는 본인이 부책함과 아울러 주최자에게 그 법적인 책임을 묻지 않을 것을 서약하고 귀 대회에 참가를 신청합니다.

2016년 6월    일

성  명 :                       (서명)

문의 : 전략기획부 033)260-9310

신청서접수 FAX : 033)241-7210

강원도민일보 사장 귀하